Dette er ikke flaggermusens feil: En sykdomsekspert forklarer hvor koronaviruset sannsynligvis kommer fra

समस्या दूर करण्यासाठी आमचे इन्स्ट्रुमेंट वापरुन पहा

Koronaviruset er bare en liten del av en større historie. Dyrevirus fortsetter å forårsake utbrudd.

Romanen koronavirusutbrudd byr på en enorm utfordring for global helse. Men det er også en del av et større mønster: Virus som sirkulerer i dyr fortsetter å hoppe over for å infisere mennesker. Historien om det nye koronaviruset er historien om HIV, SARS, Ebola og til og med meslinger. Dette er alle sykdommer som har blitt introdusert til mennesker - med dødelige effekter - via dyr. Og ettersom mennesker trer mer og mer inn i dyrehabitater, antas det at disse spillover-hendelsene bare blir mer vanlig.

Det nåværende utbruddet antas å ha startet i et matmarked i Wuhan, Kina. Men det er fortsatt usikkerhet: Forskerne er fortsatt ikke sikre på hvilket dyr som startet utbruddet. DNA-bevis tyder på at det sannsynligvis er relatert til flaggermus (som også var opphavet til SARS-koronavirusutbruddet i 2003). Men det er også nye, ubekreftede bevis for at ulovlig handel med pangolin kan være innblandet.

For bedre å forstå hvorfor helsemyndigheter ønsker å vite hvilke dyr som var involvert i det nye utbruddet, ringte jeg Jonathan Epstein . Han er en veterinær og en epidemiolog hos EcoHealth Alliance som var involvert i å spore opp dyrekilden til SARS-utbruddet.

Han skisserer hva som er kjent om kilden til det nye utbruddet, utfordringen med å forhindre utbrudd, og hvorfor zoonotisk sykdom (dvs. sykdom som passerer mellom dyr og mennesker) er en toveis gate. Dyr kan infisere mennesker. Og mennesker kan infisere dyr rett tilbake.

Dette intervjuet er redigert for lengde og klarhet.

Hvorfor det er viktig å spore opp dyrereservoarene av sykdom

Brian Resnick

Forskere prøver å finne dyreverten til dette nye koronaviruset. Og jeg har et stort, dumt spørsmål: Hvorfor trenger vi å vite dette?

Jonathan Epstein

Det er et veldig enkelt svar: så dette skjer ikke igjen.

Akkurat nå har vi mye oppmerksomhet fokusert på å begrense dette utbruddet, som sprer seg fra person til person, men et kritisk spørsmål vi fortsatt trenger å forstå er, hvordan ble den første personen smittet med dette? For det er der vi må fokusere innsatsen for å sikre at det ikke skjer igjen.

Brian Resnick

Hva vet vi akkurat nå om hvor dette nye koronaviruset kom fra?

Jonathan Epstein

Jeg tror at vi har veldig sterke bevis som støtter ideen om at dette viruset til slutt kommer fra flaggermus. Men vi vet ikke hvilke andre dyr som kan ha vært involvert.

Brian Resnick

Hva mener du med hvilke andre dyr som kan ha vært involvert? Er det mulig at dette ikke kom direkte fra flaggermus?

Jonathan Epstein

Et godt eksempel her er historien om SARS. Da SARS dukket opp i 2003, var det også på et livemarked i Sør-Kina, i Guangdong. Det viste seg at folk som håndterte og handlet civet [katter] hadde en høyere forekomst av eksponering og infeksjon for dette viruset. Deretter testet de dyr på markedene, og civetter ble funnet å være infisert med det samme viruset som infiserte mennesker.

Så antagelsen ble gjort at folk fikk det fra civeter, og civeter ble veldig raskt og offentlig fjernet fra markeder og stemplet.

Men en veldig viktig studie kom ut noen måneder etter epidemien som så på civetter på gårder som forsynte markedet for levende dyr, og det viste seg at ingen av civetene som ble dyrket hadde noen bevis for eksponering eller infeksjon for SARS-koronavirus.

Det var viktig fordi dette faktisk ikke var et civetvirus som kom inn i markedene. Sivetter ble infisert i selve markedene, akkurat som mennesker.

Brian Resnick

Så hva var å gi civets SARS? Var det flaggermus?

Den større hestesko flaggermus.

DeAgostini / Getty Images

Jonathan Epstein

Så det er her jeg kommer inn, og kollegene mine. Vi begynte å jobbe med SARS tilbake i 2003 for å prøve å forstå hva dyrereservoaret var.

Og vi fant ut at det var flaggermus, spesielt hesteskoflaggermus. Vi vet nå at det er en hel gruppe – et helt mangfold – av virus relatert til SARS som sirkulerer i hesteskoflaggermus.

Et av virusene vi identifiserte med partnerne våre ved Wuhan Institute of Virology tilbake i 2013, ligner 96 prosent på dette nye koronaviruset. Det gir oss tillit til at dette nye koronaviruset også opprinnelig er et flaggermusvirus.

Disse flaggermusene blir jaktet og spist i Kina, og ble faktisk brakt inn på markedene i tilfelle av SARS, og det var slik andre dyr inkludert mennesker ble smittet.

Det nye koronaviruset har sannsynligvis sin opprinnelse i flaggermus. Men ekspertene er fortsatt ikke helt sikre.

Brian Resnick

Føler du sterkt at dette nye koronavirusutbruddet startet i et marked?

Jonathan Epstein

Epidemiologien, etterforskningen av de tidligste tilfellene, de første 41 tilfellene av lungebetennelse, fant at litt over halvparten av dem hadde kontakt eller eksponering for markedet. Noen av dem jobbet i det markedet. Andre hadde besøkt markedet. Det var andre tilfeller som ikke hadde kontakt med markedet, og det tyder ganske enkelt på at de kan ha blitt eksponert enten for andre mennesker som var syke eller for dyr som var syke, kanskje et annet sted enn det markedet.

Det er tydelig at det var noe miljøforurensning i markedet som inkluderer dette viruset. Og det er det vi vet så langt. Så det er sannsynlig at folk ble infisert i det markedet. Men jeg tror det fortsatt er et spørsmål om hvordan de tidligere sakene kan ha blitt avslørt.

Brian Resnick

Så bare for å være klar, er det ikke sikkert at dette utbruddet startet med flaggermus på et dyremarked.

Jonathan Epstein

Ok, det er ikke kjent. Det er fortsatt ikke kjent.

Brian Resnick

Så hva er dette jeg leser om pangoliner ?

Jonathan Epstein

Pangoliner har blitt funnet å bære et koronavirus, og en kort del av virusets genom ser ut til å matche et kort segment i den nye koronavirussekvensen. Så det har vært dette forslaget om at dette viruset kanskje på et tidspunkt blandet seg med et pangolinvirus, kanskje i et pangolin, noe som betyr at flaggermusviruset og pangolinviruset kan ha eksistert sammen i en pangolin og handlet med genetikk. [Med andre ord, de] byttet gener litt til det punktet hvor det har et stykke pangolin.

Nå bare for å si, jeg har ikke sett data om dette ennå. Det har vært snakk om det i media. Det har vært diskusjon om det, men før vi ser studiene og dataene, kan jeg ikke kommentere om dette er sannsynlig eller ikke.

Brian Resnick

Så den pangolinforbindelsen, hva foreslår de? Som om dette faktisk var et flaggermusvirus som kom inn i en pangolin, og som infiserte folk, eller det var pangolinvirus som kom inn i en flaggermus, og deretter som infiserte mennesker?

Jonathan Epstein

Det de antyder er at det for det meste ser ut som et flaggermusvirus, men det er en liten bit som ser ut som et pangolinvirus. Og derfor antyder de at flaggermusviruset kan ha kommet inn i pangoliner og deretter utviklet seg.

I slekt

4 grunner til at sykdomsutbrudd bryter ut rundt om i verden

HONG KONG-VILT-KRIMINALITET

Beslaglagte utrydningstruede pangolinvekter vises under en pressekonferanse i Hong Kong 1. februar 2019.

ANTHONY WALLACE/AFP via Getty Images

Zoonotiske sykdommer øker

Brian Resnick

Stikker litt tilbake: Har disse zoonotiske sykdommene vært med oss ​​siden menneskehetens morgen? Eller er de på en måte et produkt av vår moderne verden?

Jonathan Epstein

Det har alltid [hendt], men det har absolutt akselerert historisk ettersom mennesker og dyr har lært å leve sammen.

Det vi ser nå i en historisk sammenheng er en enestående akselerasjon av spillover eller hopping av dyrepatogener - det kan være virus eller bakterier. Ofte er de virus. Vi ser et godt eksempel på at dette skjer, og det er i stor grad på grunn av menneskelig befolkningsvekst og det faktum at vi - mennesker - endrer miljøet rundt oss på måter som påvirker hvordan vi samhandler med dyr.

Nå er omtrent halvparten av alle kjente menneskelige patogener zoonotiske, noe som betyr at de har sin opprinnelse i dyr. Når vi snakker om nye sykdommer, ting som er nye for oss historisk eller ting som vi ser i den nye konteksten, er tre fjerdedeler av disse zoonotiske, og de fleste av dem kommer fra dyrelivet.

Det er en pool av virus der ute i naturen, og vi skraper bare i overflaten når det gjelder vår forståelse av hvor mange som er der ute.

Brian Resnick

Er det noen vanlige sykdommer som vi ikke ser på som zoonotiske, men de er det?

Jonathan Epstein

Folk kan bli overrasket over at meslinger opprinnelig - selv om det nå er helt og holdent et menneskelig virus - er et virus som har tilpasset seg fra noe som kalles kvegpest, som var en storfesykdom. HIV er også et eksempel, sannsynligvis det viktigste zoonotiske viruset når det gjelder global sykdomsbyrde og folkehelse der dette opprinnelig var et sjimpansevirus kalt SIV, simian immunsviktvirus.

Brian Resnick

Går dette andre veien? Blir vi dyr syke noen ganger med våre menneskelige infeksjoner?

Jonathan Epstein

Absolutt ja. Zoonotisk sykdom er en toveis gate. Et eksempel er meslinger. Det kan være dødelig når det kommer inn i sjimpanser eller gorillaer og store aper .

Det respiratoriske syncytiale viruset, som er vanlig hos barn, kan også være dødelig hos store aper.

Det er faktisk et alvorlig bevaringsproblem, og det er grunnen til at hvis du besøker sjimpanser eller gorillaer i naturen gjennom en ansvarlig økoturismeoperasjon, vil de ikke tillate deg å besøke disse dyrene hvis du er syk, i mange tilfeller hvis du er uvaksinert mot meslinger. Fordi det er for stor risiko for dyrene.

Det nåværende ebola-utbruddet i Kongo har ført til mange diskusjoner fordi det har vært mennesker smittet rundt naturreservater for fjellgorillaer, og gorillaer er også mottakelige for ebolavirus akkurat som folk er. De dør av det.

Brian Resnick

Hvordan overføres disse virusene fra dyr til mennesker? I tankene mine har jeg dette tegneseriebildet av et dyr som nyser, og jeg får, jeg vet ikke, influensa av det.

Jonathan Epstein

Det er en rekke forskjellige måter det kan skje. Mange av dem er akkurat som hvordan folk gir virus til hverandre. Det kan være luftbåren, eller luftveier, der et dyr kan utvikle en luftveissykdom og ved å hoste eller nyse skape dråper som reiser gjennom luften og infiserer en person som er i nærheten.

Noen ganger er det forurensning av mat eller vann. Så dyr kan bære på et virus og kaste det i avføringen eller spyttet, akkurat som folk kan, og hvis de forurenser matforsyninger eller vannforsyninger og folk spiser den forurensede maten, kan de bli smittet på den måten.

Så er en annen ting å slakte dyr. Så prosessen med å håndtere og slakte levende dyr kan utsette mennesker for virus eller bakterier. Det er en fin måte for et dyrevirus å komme inn i en person. Og det er sannsynligvis slik det skjer på markeder for levende dyr.

Disse sykdommene øker på grunn av menneskelig atferd

Brian Resnick

Er det noe her du ser rutinemessig feilrapportert eller misforstått i pressen om dyr-til-menneske-sykdommer?

Jonathan Epstein

De fleste av disse epidemiene skjer på grunn av mennesker og menneskelig aktivitet. Så det er veldig viktig å si at dette ikke er flaggermusens feil. Folk blir fiksert på de animalske kildene til disse virusene. Jeg tror vi ikke ønsker å skape panikk eller sinne mot disse dyrene fordi de er veldig viktige for oss økologisk.

Vi må forstå hvorfor disse virusene kommer inn i mennesker, hvordan de kommer inn i mennesker. Da må vi endre måten vi gjør ting på, slik at de ikke kan.

Brian Resnick

Jeg ser for meg at det er en slags vanskelig kulturell problemstilling her. Folk handler med dyreliv i Kina fordi de ønsker å kjøpe og spise det. Hvordan får vi slutt på det uten å være nedlatende eller stigmatiserende?

Jonathan Epstein

Du må nærme deg problemer som dette med en kulturell følsomhet og bevissthet. Mange av disse atferdene er dypt forankret i en kultur.

Men la oss vende linsen mot oss selv. La oss for eksempel snakke om det faktum at amerikanere elsker å spise biff. Vi elsker storfeene våre, og nå er det ... du vet, en økende bevissthet om miljøpåvirkningen av å oppdra storfe i intensive situasjoner. Og vi vet også om potensielle helserisikoer forbundet med inntak av rødt kjøtt. Så hvor raskt endrer amerikanere seg og tilpasser seg ny informasjon om de personlige skadene som kan være forbundet med det og kanskje de globale miljøskadene? Vi er ikke så raske til å endre atferd heller når det er noe vi liker.