Trumps første fullstendige presidenteksamen, forklart

समस्या दूर करण्यासाठी आमचे इन्स्ट्रुमेंट वापरुन पहा

Hva vi lærte om Trumps helse fra hans årlige fysiske på Walter Reed.

President Trump ønsker Norge velkommen Chip Somodevilla/Getty Images

Resultatene av President Trumps første fullstendige fysiske eksamen ble utgitt på en pressekonferanse tirsdag - og ifølge den øverste legen i Det hvite hus har Trump utmerket fysisk og kognitiv helse.

Ikke bare fikk Trump angivelig gode resultater på en rekke fysiske tester, han fikk også 30/30 på Montreal kognitiv vurdering , en vanlig screeningeksamen for demens men ikke nødvendigvis den beste måten for å vurdere kognitiv nedgang, ifølge Alzheimers Association.

Årets presidentkandidat vakte en uvanlig grad av gransking blant spørsmål om Trumps mentale helse og egnethet til vervet.

Bekymring for presidentens mentale kapasitet eskalerte med utgivelsen av Michael Wolffs bok Fire and Fury: Inne i Trumps hvite hus . Den maler et portrett av en person som ikke er sunn , omgitt av folk som mener han egentlig ikke er skikket til å være president. Noen demokratiske medlemmer av kongressen satte til og med opp igjen diskusjonen om det 25. endringsforslaget, en prosess som kan fjerne en president som er uegnet til å styre.

Bortsett fra å bekrefte presidentens mentale egnethet til vervet, avslørte ikke Jacksons rapport egentlig noe nytt om presidentens helse.

Det burde ikke komme som en overraskelse: Presidentens fysiske eksamen forstås best som politisk teater - et show av presidentens handlekraft og kondisjon - ikke en mulighet til å avdekke medisinske sannheter.

Hva Trumps fysiske eksamen innebar

Trumps fysiske fredag ​​fant sted ved Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Maryland, og ble utført av Dr. Ronny Jackson, legen i Det hvite hus.

Jackson var kontreadmiral i den amerikanske marinen og ble utplassert i Irak inntil han ble valgt til å være lege i Det hvite hus i 2006. Han har siden tjenestegjort i tre administrasjoner: George W. Bush, Obama og nå Trump. (Presidenter kan velge en lege i Det hvite hus, men som Stat rapporterte, pleier de å gjøre det favoriserer militære leger .)

Den fysiske eksamenen Jackson ga Trump var sannsynligvis mye som enhver fysisk mann på Trumps alder ville få: grunnleggende laboratorietester (kolesterol-, hormon- og vitaminnivåtester), screeningtester for aldersrelatert sykdom (som kreft eller hjertesykdom), og standard mengden av andre helsevurderinger som å sjekke blodtrykk og øyne, ører og hals.

Det fysiske inkluderer vanligvis ikke en evaluering av mental form — og Det hvite hus tidligere fortalte journalister at det største spørsmålet om den 71 år gamle presidentens helse – sinnstilstanden – ikke ville bli sjekket i det fysiske.

Men i år ba Trump om en, ifølge Jackson.

Det vi allerede visste om Trumps fysiske helse og vaner

Som med skattejournalene hans, ga kandidaten Trump aldri ut medisinske journaler. Så det vi visste om Trumps helse, inntil dagens fysiske resultater ble kunngjort, ble for det meste hentet fra medieoppslag og tvilsomme notater fra hans fargerike mangeårige lege, Harold Bornstein.

Jackson rapporterte at Trump har en utmerket generell helse. Han har utmerket hjertehelse, ifølge en hjertevurdering han gjennomgikk, og blodtrykket hans er 122/74, som er i normalområdet. Trumps PSA er veldig lav, noe som betyr at han ikke har noen prostataproblemer. Hans totale kolesterol er 223, og hans LDL (eller dårlige) kolesterol er 143, som er på grensen til høyt. Trumps 20/30 visjon er veldig bra for hans alder.

Hans største helsefeil var vekten hans, sa Jackson. Trump er 6 fot 3 og 239 pund - ett pund sjenert for fedme, ifølge kroppsmasseindeksen. (Vekten hans er også tre pund høyere enn sist rapportert i september 2016, ifølge et notat fra Trumps fargerike mangeårige lege, Harold Bornstein.)

I slekt

Lege i Det hvite hus: Trump 'har absolutt ingen kognitive eller mentale problemer'

Jacksons rapport om at Trump bare gikk opp noen få pund siden han gikk inn i Det hvite hus, hevet øyenbrynene; noen mennesker nær ham har spekulert i at Trump har legg på mer enn det. Politisk fikk tak i førerkortet i New York; som sier at Trump er 6 fot-2. Hvis riktig, vil det bety at Trump er enda mer overvektig.)

Trump fikk også en perfekt score på Montreal kognitiv vurdering .

Jeg kan pålitelig si, og jeg tror at folk i mental helse ville støttet meg på det faktum at hvis han hadde en slags mental, kognitiv problemstilling, at denne testen er sensitiv nok, ville den ha tatt det opp. Han ville ikke ha fått 30 av 30, rapporterte Jackson. Og min personlige erfaring er at han ikke har noen kognitive eller mentale problemer overhodet. Han la til at presidenten hadde bedt om at den kognitive testen ble inkludert som en del av eksamen.

Den fysiske resultatkunngjøringen gjentok også noen detaljer vi allerede visste om Trump. For eksempel drikker han ikke alkohol eller røyker, og han sover omtrent fire til fem timer per natt .

Presidenten tar et ganske standard utvalg av medisiner for sin alder, bekreftet Jackson igjen, inkludert Ambien for å hjelpe ham med å sove når han reiser utenlands; Crestor, et statin som senker kolesterolet; en lav dose aspirin for å forhindre hjerte- og karsykdommer; antibiotika for å kontrollere rosacea; og Propecia mot skallethet.

Når det gjelder mat- og treningsvanene hans, liker Trump angivelig ikke å trene, og han foretrekker hurtigmat fordi han tror det er renere og tryggere enn annen mat . I følge en ny bok av hans tidligere kampanjesjef Corey Lewandowski og tidligere toppassistent David Bossie, La Trump være Trump , Trump har en enorm appetitt og spiste i en omgang to Big Mac-er, to Filet-O-Fish og en sjokolademaltet, Washington Post rapportert.

På Trump Force One var det fire store matvaregrupper: McDonald's, Kentucky Fried Chicken, pizza og Diet Coke, skrev Lewandowski og Bossie. Faktisk, Trump skyller ned måltidene sine med en enorm 12 diettcolaer om dagen , ifølge New York Times.

Trump har også noen ekstraordinære tro på trening. I hans New Yorker-historie om hvordan Trump realistisk sett kunne fjernes fra presidentskapet, skrev Evan Osnos: Annet enn golf anser han trening som feilaktig, og argumenterer for at en person, som et batteri, er født med en begrenset mengde energi.

På kampanjesporet, vi lærte at Trump mener trening er skadelig. I følge dette 2015 New York Times profil, sa Trump, ''Alle vennene mine som trener hele tiden, de går for kneprotese, hofteprotese - de er en katastrofe. Av å stå og opptre foran et publikum, la han til: Det er øvelse.

De langvarige spørsmålene om Trumps mentale helse

Montreal-vurderingen er en standard test av kognitiv kondisjon og bør utelukke åpenbar nevrologisk svekkelse.

Men selv da Trump fortsatt bare var en kandidat, spekulerte fagfolk innen psykisk helse om hans psykologi og mental helse — i Atlanterhavet forsidehistorier , i Vanity Fair , og på Twitter. Det ble snakket om at han viste personlighetstrekket narsissisme og tegn på psykiske lidelser.

Når han ble president og hans oppførsel ble et spørsmål om nasjonal sikkerhet, ble diskusjonen betydelig mer opphetet.

John Gartner, en klinisk psykolog og tidligere Johns Hopkins-professor, startet en Change.org begjæring - som nå har nesten 70 000 underskrifter - som ber om å fjerne Trump basert på påstanden om at han har alvorlig psykisk sykdom.

En gruppe på 27 psykisk helsepersonell har satt sammen en bok kalt Den farlige saken om Donald Trump, som tilbød utsikten at Trumps mentale tilstand utgjør en klar og tilstedeværende fare for vår nasjon og individuelle velvære. Yale-psykiateren som redigerte den boken, Bandy Lee, nylig fortalte Vox har hun gitt råd til kongressen om behovet for en akutt psykiatrisk evaluering på grunn av trusselen presidenten utgjør for folkehelsen.

I slekt

Psykiateren som skrev guiden til personlighetsforstyrrelser sier å diagnostisere Trump er 'bullshit'

Journalister har også forsøkt å analysere presidentens oppførsel for bevis på kognitiv tilbakegang.

I mai, Sharon Begley kl Stat så på endringer i Trumps talemønstre gjennom flere tiår i et forsøk på å forklare hans torturerte syntaks, midt-tenkte endringer av emne og tilsynelatende problemer med å formulere fullstendige setninger, enn si et sammenhengende avsnitt, i uskriptet tale.

Hun gjorde dette ved å be eksperter innen nevrolingvistikk og kognitiv vurdering, psykologer og psykiatere om å sammenligne Trumps tale fra flere tiår siden med den i 2017. Deres konklusjon: De var alle enige om at det hadde vært en forverring, og noen sa at det kunne reflektere endringer i helsen. av Trumps hjerne. CNNs Sanjay Gupta har også nullstilt på abnormiteter i bevegelser og tale.

Det har også vært mye tilbakeslag - fra Columbia-psykiater Jeffrey Lieberman og andre medisinske, juridiske og politiske eksperter - på alle spekulasjonene om psykiske lidelser og sykdommer. Som James Hamblin ved Atlanterhavet bemerket , Å tilskrive Trumps oppførsel til psykisk sykdom risikerer å devaluere psykisk sykdom.

Richard Friedman, professor i klinisk psykiatri og direktør for psykofarmakologisk klinikk ved Weill Cornell Medical College, argumenterte i Washington Post at vi ikke engang trenger å teste Trumps mentale helse fordi vi allerede har rikelig med bevis på at han er uegnet.

Testing ville ikke være avgjørende, burde ikke være grunnlaget for å diskvalifisere noen for presidentskapet og ville ikke fortelle oss noe vi ikke allerede vet, skrev han, og la til at det mest nøyaktige målet på en persons form, enten det er mentalt eller fysisk, er observerbar funksjon i den virkelige verden - ikke resultatene av en fancy test eller ekspertuttalelse. Faktum er at amerikanere allerede har alle dataene de trenger for å bedømme Trumps egnethet.

Vi vil sannsynligvis ikke lære sannheten om Trumps helse med det første

Som forventet avslørte Dr. Jacksons rapport fra presidentens fysiske tirsdag bare noen få uskyldige detaljer om Trump, som det faktum at han har lagt på seg noen få pund siden han gikk inn i Det hvite hus.

Men selv om fredagens fysiske avslørte noe viktig om Trumps helse, vil vi sannsynligvis ikke høre om det. Det er fordi Trump har rett til de samme personvernrettighetene for pasienter som andre amerikanere, og det er opp til ham hva som blir rapportert til offentligheten. Verken presidenten eller hans lege er forpliktet til å dele fullstendige eller detaljerte journaler.

Presidenter og presidentkandidater har også hatt et historisk spinkelt forhold til sannheten når det kommer til deres helse. Å skjule en presidents medisinske historie er stort sett normen.

Jacob Appel, en assisterende professor ved Mount Sinai School of Medicine som studerer helsehistorien til kandidater, fortalte Vox at han er overbevist om at publikum ikke vil vite om en president eller presidentkandidat virkelig er syk før historien avsier sin dom om flere år.

Hvis Trump hadde en mer involvert kognitiv funksjonstest, ville vi sannsynligvis ikke finne ut resultatene.

Jeg tror ikke de vil si at presidenten er deprimert eller har hatt hjerneslag og har hukommelsesproblemer, og en del av grunnen til at de ikke ville gjøre det er at det kan sette nasjonal sikkerhet i fare, sa Arthur Caplan, leder for medisinsk avdeling. etikk ved NYU School of Medicine.

Når vi ser tilbake, kjenner vi nå en rekke tidligere presidenter og presidentkandidater som faktisk var mye sykere i embetet enn publikum visste. FDRs lammelse ble holdt fra offentligheten, og det samme var Woodrow Wilsons slag i 1919, som gjorde ham ufør. Hans kone og hans seniorrådgivere styrte landet mens han var indisponert i mange måneder, sa Appel. Publikum var helt uvitende.

Det er derfor Appel synes det er urettferdig at mange mediemedlemmer stiller spørsmål ved Trumps helse mens de antyder at tidligere presidenter var helt friske. Realiteten er at mange presidenter har vært usedvanlig usunne - selv ved dødens dør.