Hvorfor lykkes eller mislykkes diettere? Svarene har lite med mat å gjøre.

समस्या दूर करण्यासाठी आमचे इन्स्ट्रुमेंट वापरुन पहा

Vi spurte deltakere i en stor diettstudie om å være på en lav-fett- eller lavkarbo diett. Svarene deres overrasket oss.

Som det viser seg, hadde nøklene til dieters skjebne under studien lite å gjøre med deres lav-fett- eller lavkarbo-spiseregimer.

Getty bilder

Som mangeårig helsereporter ser jeg nye diettstudier omtrent hver uke, og jeg har lagt merke til noen få mønstre som dukker opp fra dataene. I selv de mest strenge vitenskapelige eksperimenter , folk har en tendens til å gå ned lite i vekt i gjennomsnitt. Alle dietter, enten de er lave i fett eller karbohydrater, fungerer omtrent like elendig i gjennomsnitt på lang sikt.

Men det er alltid ganske mye variasjon blant deltakerne i disse studiene.

Bare sjekk ut dette diagrammet fra en fascinerende februarstudie kalt KOSTHOLD , som ble publisert i JAMA av forskere ved Stanford:

Javier Zarracina / Vox

Den randomiserte kontrollerte studien involverte 609 deltakere som ble gitt til å følge enten en lavkarbo- eller lavfettdiett, sentrert på fersk mat av høy kvalitet, i ett år. Studiet var strengt; Påmeldte ble utdannet om mat og ernæring ved 22 gruppeøkter. De ble også overvåket nøye av forskere, rådgivere og dietister, som sjekket vekt, midjeomkrets, blodtrykk, kolesterol og andre metabolske mål gjennom året.

Totalt sett gikk slankere i begge gruppene ned en tilsvarende mengde vekt i gjennomsnitt - 11 pounds i lavfettgruppen, 13 pounds i lavkarbogruppen - noe som tyder på at forskjellige dietter fungerer sammenlignbart. Men som du kan se i diagrammet, skjulte gjennomsnittene seg sterke variasjoner i individuelle svar. Noen mennesker gikk ned mer enn 60 pounds, og andre gikk opp mer enn 20 i løpet av året.

For å lære mer om Hvorfor dette skjer, spurte jeg den ledende DIETFITS-forskeren ved Stanford, Christopher Gardner , hvis han ville introdusere meg for noen av studiedeltakerne. I løpet av den siste uken har jeg snakket med Dawn, Denis, Elizabeth* og Todd – to lavfettslankere og to lavkarboslankere – om deres erfaringer med å lykkes eller vakle med å prøve å slanke seg. Dawn og Todd gikk ned mye i vekt på studien, mens Denis gikk ned veldig lite og Elizabeth gikk opp noen kilo. Du kan se hvor disse deltakerne falt på diagrammet her:

Javier Zarracina / Vox

Selv om disse fire DIETFITS-deltakerne ikke nødvendigvis er representative for de over 600 personene som deltok i forskningen, kan historiene deres lære oss mye om hvorfor dietter mislykkes og lykkes. Som det viser seg, hadde nøklene til deres skjebne under studien lite å gjøre med deres lavfett- eller lavkarbo-spiseregimer. Her er fire temaer som dukket opp fra samtalene våre.

1) Jobben din kan gjøre det vanskeligere – eller lettere – å gå ned i vekt

I begynnelsen av studien veide Todd Moore 269 pund. Etter et år på lavkarbo-dietten hadde han gått ned 58 kilo – noe som gjorde ham til en uteligger og en utrolig suksess.

Da jeg spurte ham hva som bidro til alt vekttapet, var svaret hans overraskende: Det var delvis et jobbskifte - og et stort skifte i daglige mønstre som fulgte med det.

Todd hadde jobbet som elektrotekniker for et medisinsk selskap i Bay Area da han hørte om DIETFITS i 2014. Rollen hans innebar mye manuelt arbeid - rulle rundt på gulvet, jobbe med å reparere CT-skannere eller røntgenapparater - og han følte at vekten ofte kom i veien for ham. Han kjørte også mye mellom avtaler på sykehus, og henvendte seg ofte til burgerrestauranter eller Taco Bell for rask og praktisk mat.

[Jeg ville] spise for å få noe i kroppen og gå til neste sted så jeg kunne jobbe, sa den 47 år gamle trebarnsfaren. Det ble forhastet og hastet, og det ble ikke tenkt så mye på hva jeg puttet i kroppen.

Å bli med på studiet var virkelig livsendrende for meg, sa han. Vekten hadde vært et problem siden barndommen, men han klarte endelig å komme til en kroppsstørrelse han er komfortabel med - og han har holdt unna de ekstra kiloene til i dag.

En av hovedårsakene til suksessen hans? Han gikk fra å jobbe i felten på sykehus og tilbringe mye av dagen på veien, til å utføre IT-støtte fra et kontor bare to mil fra huset hans.

Atkins. Paleo. Keto. Fungerer noen av disse diettene på lang sikt?

Vi så på påvirkningen av markedsføring, matmiljøer og gener for å forklare hvorfor så mange dietter mislykkes Forklart , vårt ukentlige program på Netflix.

Se nå på Netflix.

[Det hjalp med] å tilberede måltidene mine og holde fokus. Jeg hadde mer tid i løpet av dagen når jeg ikke kjører bil, sa han. Det betydde mer tid til å trene og handle for sunnere varer i matbutikken.

I disse dager spiser han ikke lenger lavkarbo, men han følger et plantebasert kosthold. [Det er] avgjørende faktorer i livene våre som får oss til å spise slik vi gjør, sa han. Og derfor råder han fremtidige diettere til å reflektere over hvordan jobbene deres kan dytte dem i usunne retninger.

På den andre enden av spekteret mistet Denis McComb bare 4 pund i løpet av studien, fra en startvekt på 233. Og han beskrev hvordan jobben hans kom i veien for suksessen hans. Som sikkerhetsingeniør i delstaten California sitter han foran en datamaskin etter det som kan være en times kjøretur til jobben, eller han kjører rundt og gjør feltbesøk.

Mange ganger på jobben hvis jeg er på en inspeksjon, tar jeg med meg en Clif Bar eller stopper [for] fastfood og tar noe å spise for å stille [min] sult, sa Denis. Det er vanskelig; du må kjempe hver dag, hver tomme.

Til syvende og sist sier han at han har lite tid og energi til den fysiske aktiviteten og måltidsplanleggingen han vet at han trenger for å gå ned i vekt.

2) Det bygde miljøet rundt deg er viktig

Elizabeth Smith* fulgte også lavkarbodietten - men hun gikk opp 6 pund på studien. En ting som hindret vekttapet hennes, tror hun, er den mindre aktive livsstilen hun har adoptert i Amerika.

For 12 år siden immigrerte Elizabeth til Bay Area fra Tyskland med mannen sin og tre barn - og vektøkning fulgte. På tidspunktet for studien hadde tallet på skalaen steget til 191 pund.

Årsakene til at Elizabeth gikk opp i vekt i Amerika er klare for henne: Da hun vokste opp i Tyskland, spiste familien sjelden på restauranter og lagde mesteparten av maten hjemme. Hun stolte også på kollektivtransport og gikk mye hver dag. Det er superenkelt å få 10 000 skritt inn i Europa, sa hun. Du legger ikke merke til eller trenger å anstrenge deg.

I bilavhengige California har hun hatt det motsatte. Jeg må gå minst en times gange [til lunsj] for å komme nærmere 10 000 skritt, sa hun. Å spise sunt utenfor hjemmet føles også mye mer utfordrende: Mange av standardalternativene er høyt bearbeidet, sukkerholdig mat, servert i gigantiske porsjoner. Det er bare så sinnsykt utmattende å bare ha en relativt grunnleggende sunn livsstil [her], sa hun.

Elizabeth endret ikke kostholdet mye for studien, sier hun. Hun hadde allerede laget mye mat hjemme og fokusert på ferske ingredienser av høy kvalitet – selv om hun klarte å spise færre karbohydrater i løpet av året. Likevel syntes hun det var vanskelig å passe regelmessig trening. Og studien la vekt på matkvalitet i stedet for å kutte kalorier - noe hun føler også kan ha bidratt til vektøkningen hennes.

Jeg byttet ut den søte maten med supergode lavkarbomat. Jeg ville laget egg, tomater, avokado, som er sunt - men hvis du spiser for mye, kommer du fortsatt til å vinne.

3) Familiehelsebekymringer kan være et dytt til å endre atferd

Dawn Diaz gikk ned 47 pounds etter lavfettdietten for studien, fra en startvekt på 215 pounds. Og da jeg spurte Dawn hvorfor hun tror hun lyktes denne gangen etter å ha mislyktes i alle sine mange tidligere forsøk på å gå ned i vekt, fortalte hun meg om en spesifikk – og veldig vanskelig – situasjon som bidro til å gi henne ekstra motivasjon.

Rett før hun ble med på studien, fikk en av søstrene hennes diagnosen kreft. Helseskrekken fikk Dawn til å tro at hun måtte finne en måte å leve en sunnere livsstil på. Omtrent samtidig begynte hennes yngre datter å slite med en spiseforstyrrelse.

Jeg tenkte: 'Jeg er ikke et godt eksempel [for datteren min] ved å oppmuntre til overdrevent matinntak,' sa hun.

Disse personlige tragediene bidro til å fokusere Dawn; det handlet ikke lenger bare om å få ned tallet på vekten. Hun ønsket å kjempe for å bli frisk på et tidspunkt hun så søstrene sine lide under dårlig helse. Og hun ville kjempe for å være sunn for sine to døtre, for å være et godt eksempel for dem.

På samme måte nevnte Todd en skremsel før han ble med i studien. Han hadde innsett at oppførselen hans på alkohol ofte skadet menneskene rundt ham og bestemte seg for å slutte å drikke. Det var begynnelsen på det som skjedde med meg etterpå, sier han.

Å bli edru fikk ham til å reflektere over hva slags person jeg ønsket å være langsiktig. Han innså at han ønsket å bli en sunn far og ektemann, og det han lærte om kroppen og ernæringen hans gjennom studiet ga ham verktøyene til å oppnå det.

4) Kvaliteten på kostholdet ditt kan være viktigere enn om du spiser lite fett eller lavkarbo

Som du kan se i diagrammet, hadde deltakerne som fulgte lavkarbo- og lavfettdietten praktisk talt identiske fordelinger av vekttap. Dette faktum gikk ikke tapt for de fire deltakerne jeg snakket med.

I studien ble Dawn Diaz tildelt lavfettdietten, som i utgangspunktet skuffet henne. (Hun hadde prøvd Atkins lavkarbodiett tidligere, og det hadde hjulpet henne å gå ned i vekt raskt.) Men hun skjønte snart at fokus på kvaliteten på maten hun spiste, og hvordan hun spiste dem, sannsynligvis betydde mer for henne i det lange løp enn om hun spiste mer karbohydrater eller fett.

Å spise hel mat [hjelpte seg], sa hun. Det fyller deg opp; du føler at du har spist nok. [Og] jeg prøver å unngå hurtigmaten.

Dawn lærte dette av forskerne, som beskrevet kvalitetsernæring til studiedeltakerne på denne måten:

... fokus på hel, ekte mat som stort sett ble tilberedt hjemme når det var mulig, og spesifikt inkluderte så mange grønnsaker som mulig, hver dag ... velg magert gressfôret og beiteoppdrettet animalsk mat så vel som bærekraftig fisk .. eliminere, så mye som mulig, bearbeidede matprodukter, inkludert de med tilsatt sukker, raffinerte hvitt melprodukter, eller trans -fett ... tilberede så mye av sin egen mat som mulig. ...

Dawn begynte å planlegge måltidene sine basert på dagligvarer hun kjøpte og satte seg ned for å spise dem (i stedet for å spise i bilen, som hun pleide). Hun begynte også å organisere aktiviteter som turer eller fotturer med døtrene sine, i stedet for sin standard helgeaktivitet med å bringe dem til restauranter for store måltider. Totalt sett endret studien hennes forhold til mat, sa hun.

Kanskje enda viktigere, både Todd og Dawn - paret som gikk ned mest i vekt - følte ikke at deres nye dietter var vanskeligheter. De likte å lære om ernæring og sunn matlaging. De hentet inspirasjon fra livsomstendighetene de befant seg i. De følte seg styrket på dietten, og følte at vanene de tok opp var bærekraftige og enkle å vedlikeholde - i hvert fall for øyeblikket.

Interessant nok fungerte ikke fokuset på kvalitet for Denis og Elizabeth, paret som ikke tapte mye eller til og med oppnådde i studien. Denis følte at han hadde vanskelig for å si nei til søppelmat og at han ikke hadde nok tid og motivasjon til å tilberede sunne alternativer konsekvent. Han følte seg også frustrert over det faktum at han slet med å bruke alt han lærte om ernæring. Elizabeth følte i mellomtiden at hun kunne ha brukt flere råd om hvordan man kan kutte kalorier og porsjonsstørrelser, i stedet for alt fokuset på å spise sunn mat.

Og det leder oss til et av diettenes brennende mysterier: hvordan forklare hvorfor noen mennesker mislykkes der andre lykkes - eller den ekstreme variasjonen i svar. Akkurat nå har ikke vitenskapen overbevisende svar, men det samlende temaet fra de fire studiedeltakerne burde være lærerikt: Detaljene i diettene deres - hvor mange karbohydrater eller hvor mye fett de spiste - var nesten ettertanke. I stedet var det jobbene deres, livsforholdene og hvor de bodde som presset dem mot bedre helse eller krasje.

*Elizabeth ba om at navnet hennes ble endret for å beskytte hennes privatliv.